| 01.- L'evolució
dels coneixements sobre el vih
02.- Eliminar
el risc de transmissió de l'home seropositiu
a la dona
01.- L’evolució dels coneixements
sobre la Síndrome d’Immunodeficiència Adquirida
(SIDA) i el seu tractament han evolucionat en els últims
anys i l’expectativa de vida dels seropositius
i els malalts és més llarga i de millor qualitat.
És per aquest motiu que qüestions implantejables anteriorment
en aquest tipus de col×lectiu són actualment realitats
que precisen de solució. Una d’aquestes qüestions
és la voluntat per part de parelles serodiscordants
de tenir descendència sense transmissió de la malaltia.
Aquesta situació es planteja principalment en aquells
casos en què l’home és portador d’anticossos
i la dóna és seronegativa.
En cas de què la dóna estigui infectada pel VIH, existeix
la possibilitat de realitzar tractament antiretroviral
amb zidovudina. L’estudi ACTG 076, que ha acabat
al març de 1994, ha demostrat l’eficàcia de l’AZT
en dones VIH+ embarassades i amb CD4 > 200 mm3
pera la prevenció de la transmissió del VIH (reducció
del 67,5% de transmissió). Les dosi utilitzades d’AZT
han estat de 100 mg 5 vegades al dia, administrades
entre les setmanes 14 i la 34 de gestació.
Durant el part, les dones van rebre també una perfusió
contínua d’AZT e.v. i posteriorment els neonats
van ser tractats amb xarop d’AZT (2mg/kg/6h) durant
6 setmanes. A pesar de l’èxit d’aquest estudi,
no s’elimina el risc d’infecció del neonat,
únicament es redueix el mateix.
D’altra banda, donat que l’embaràs pot tenir
efectes negatius en una dóna seropositiva (tot embaràs
pressuposa un estat d’immunosupressió així com
una situació de consum corporal augmentat), aquetsa
situació hauria d’evitar-se i en qualsevol cas
tractar-se de manera individualitzada.
Resposable del Àrea d'informació mèdica:
Dr. Miquel Rutllant Bañeres, nomenat pel Patronat de la FPCH, número de col·legiat 4679, especialitat hematologia i hemoteràpia. |
