01.- L'evolució dels coneixements sobre el vih

02.- Eliminar el risc de transmissió de l'home seropositiu a la dona

01.- L’evolució dels coneixements sobre la Síndrome d’Immunodeficiència Adquirida (SIDA) i el seu tractament han evolucionat en els últims anys i l’expectativa de vida dels seropositius i els malalts és més llarga i de millor qualitat.

És per aquest motiu que qüestions implantejables anteriorment en aquest tipus de col×lectiu són actualment realitats que precisen de solució. Una d’aquestes qüestions és la voluntat per part de parelles serodiscordants de tenir descendència sense transmissió de la malaltia. Aquesta situació es planteja principalment en aquells casos en què l’home és portador d’anticossos i la dóna és seronegativa.

En cas de què la dóna estigui infectada pel VIH, existeix la possibilitat de realitzar tractament antiretroviral amb zidovudina. L’estudi ACTG 076, que ha acabat al març de 1994, ha demostrat l’eficàcia de l’AZT en dones VIH+ embarassades i amb CD4 > 200 mm³ pera la prevenció de la transmissió del VIH (reducció del 67,5% de transmissió). Les dosi utilitzades d’AZT han estat de 100 mg 5 vegades al dia, administrades entre les setmanes 14 i la 34 de gestació.

Durant el part, les dones van rebre també una perfusió contínua d’AZT e.v. i posteriorment els neonats van ser tractats amb xarop d’AZT (2mg/kg/6h) durant 6 setmanes. A pesar de l’èxit d’aquest estudi, no s’elimina el risc d’infecció del neonat, únicament es redueix el mateix.

D’altra banda, donat que l’embaràs pot tenir efectes negatius en una dóna seropositiva (tot embaràs pressuposa un estat d’immunosupressió així com una situació de consum corporal augmentat), aquetsa situació hauria d’evitar-se i en qualsevol cas tractar-se de manera individualitzada.

Resposable del Àrea d'informació mèdica:
Dr. Miquel Rutllant Bañeres, nomenat pel Patronat de la FPCH, número de col·legiat 4679, especialitat hematologia i hemoteràpia.